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原标题： 泉州无痛临产率仅10%左右：麻醉医生缺口较大。泉州缺口

【新闻调查】无痛临产 让高兴出产不再是无痛愿望。

近来，分娩国家卫生健康委办公厅发布《关于展开临产镇痛试点作业的率仅告诉》，经省级卫生健康行政部门遴选承认，左右承认913家医院作为榜首批国家临产镇痛试点医院，麻醉泉州有8家医院上榜。医师

无痛临产，泉州缺口让生孩子不再疼到撕心裂肺，无痛能够减轻产妇对苦楚的分娩惊骇。不过记者造访发现，率仅现在泉州无痛临产率还不高，左右只要10%左右，麻醉不少产妇对该项技能还不是医师很了解。

那么，泉州缺口无痛临产无法大规模遍及的原因安在？怎么进一步推行，为孕妈妈带来更舒适的出产体会？记者对此进行调查。

讲 述。

安产宝妈 苦楚五个小时难以忍耐。

回想起2年前安产的那天，本年33岁的宝妈兰兰脑海里，形象最深的便是临产宫缩时难以忍耐的苦楚。

每位安产的宝妈，对苦楚的描述都不同。兰兰说，宫缩时，如同有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里重复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛临产，其时那家医院并没有展开临产镇痛项目。

“临产那天，清晨五点多肚子就开端疼，到了正午疼得不可，连着苦楚了五个小时才安产下孩子。”兰兰回想，“与其他产妇比较，我还算命运好了，其时待产室还躺着两个产妇，有一个现已疼了十几个小时还生不出来，那位产妇由于苦楚不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 挑选无痛临产顺畅出产。

上一年初，39岁的程芳生下了榜首胎，当他人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸亏自己挑选了无痛临产。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的协助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，承认怀孕后榜首时刻就决定要无痛临产，老公、公婆都很支撑。

“开端也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，不同在于剖宫产完还要疼好几天，临产镇痛不只生的时分不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下创伤。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉临产。

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医生，他是全市最早展开临产镇痛的麻醉医生之一，他用这项技能协助的榜首个人，便是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加作业不久，其时妹妹怀孕后一向忧虑无法忍耐安产的苦楚，所以向他求助，期望能有方法处理安产时的苦楚问题。

“其时国内展开临产镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有展开，所以我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做临产镇痛。”吴建文回想，妹妹安产那天，临产宫缩刚开端，就疼得受不了，一向哭喊着向他求助。依据北京麻醉医生的辅导，他给妹妹做了临产镇痛。麻醉针打完后，通过五六个小时的产程，孩子顺畅出生。

分 析。

无痛临产对已婚女人、孕妈妈来说是一个好消息，不只能够削减临产时的苦楚，还能让更多的女人削减生孩子的惊骇。现在，泉州无痛临产展开的状况怎么？还存在哪些遍及的难点？

无痛临产知道误区多。

施行无痛临产就真的不会疼了吗？“许多市民关于无痛临产的概念和了解仍存在许多的误区。”吴建文表明，无痛临产仅仅协助产妇缓解镇痛，并不是彻底没有痛感，而是将十级苦楚降到四级左右。有的产妇描述，一旦注入药物，苦楚就会得到很大程度缓解，感觉就像“从阴间到了天堂”。

在泉州区域，受制于传统观念的影响，许多产妇都未能享受到这一服务。“咱们科一位麻醉师在出产时就强烈要求临产镇痛，但由于其婆婆坚决对立，终究只能作罢。”泉州市榜首医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，关于临产镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但终究仍是抵不过老一辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

榜首医院产科副主任医生饶靖红说：“许多市民仍以为采纳无痛临产会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妈妈呈现腰痛等症状，都将累累‘罪行’归咎于无痛临产上。其实，这都是过错的了解。”

麻醉医生缺口较大。

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛临产”的相关常识，但她仍是没有享受到这项服务。“当剧烈苦楚开端时，我求着医生施行临产镇痛，但被奉告麻醉科医生在统筹其他手术，无法过来为我服务。”李女士回想说，其时曾想到剖宫产，但因不符合要求被回绝，终究只能咬牙坚持，才顺畅将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表明，他们就曾碰到了相似的状况，有产妇需求无痛临产，但被奉告麻醉师没空。“咱们的麻醉医生缺口较大，加之当时医院外科手术较多，底子抽调不出剩余的麻醉医生，即便是麻醉医生24小时值勤，由于人手不足，也只能优先确保紧迫手术。”

依据《2017我国卫生和计划生育计算年鉴》，2016年我国约有7.66万麻醉执业（助理）医生，每万人具有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面临不断增多的手术量，人员严峻缺少的问题，让很多麻醉医生长时刻处于超负荷劳作状况。

收费标准不行完善。

杨锦清表明，自己在日常接诊中，遇到产妇自己有志愿做无痛临产，但由于家庭经济原因，终究却挑选抛弃。当时，无痛临产的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我安产时，医保报销之后，一共才花1000多元。这一针下去就要3000元，并且还不能报销，对普通人家而言的确有点贵。”

吴建文以为，在收费上，医院无痛临产的收费只能参照麻醉项目进行收费，对运用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛临产所支付的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛临产的进程常是数小时甚至更长时刻，需求麻醉医生和助产士守时巡视、监护，并不是简略地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医生和助产士对展开无痛临产积极性不高，加之临产室仪器设备不能满意镇痛需求。”吴建文说，当时无痛临产的技能现已十分熟练，技能并非限制无痛临产展开的瓶颈，而是要处理专科麻醉医生的缺失问题。他坦言，若依照试点医院要求，下一年无痛临产份额要到达30%明显有些难度。

建 议。

记者在采访中发现，受传统观念捆绑、麻醉医生缺口大、现有收费准则等是无痛临产推行中不容忽视的应战，那么，怎么改动现有的局势？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的主张。

转变观念走出误区。

在儿童医院产科副主任医生唐照青看来，推行无痛临产，首先要转变观念，使产妇走出对无痛临产重要性和安全性知道的重重误区。无痛临产的穿刺方法和剖宫产时麻醉用的穿刺方法是相同的，运用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产我们都不忧虑，无痛临产就更不用忧虑了。唐照青以为，要加大对无痛临产的科普教育力度，从底子上改动老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后呈现腰痛的症状，其实和无痛临产并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，许多人误以为做了“无痛临产” 就一定能安产。无痛临产可缓解临产时的苦楚，虽然能下降剖宫产率，但不或许彻底避免。天然临产是否改成剖宫产，与是否进行无痛临产没有必定的联络，它取决于胎儿头盆是否相等、是否存在反常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内困顿等产科要素，有些要素只能在临产进程中逐渐显现出来。假如呈现胎儿困顿、羊水污浊、产前反常出血等反常状况，都需求紧迫剖宫产。

据悉，当时临产镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时刻逐渐提早，以往镇痛需在产妇宫口开四指（打开4厘米）左右才干进行。依据国家卫健委发布的《临产镇痛技能操作标准》清晰，临产镇痛开端的机遇为产程开端后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开端施行椎管内临产镇痛。这意味着，产妇不用忍耐出产开端时的苦楚，舒适程度大大进步。

加强麻醉医生队伍建设。

据了解，为了处理麻醉医生缺少的局势，上一年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务定见的告诉》，针对“加强麻醉医生培育和队伍建设、拓宽麻醉医疗服务范畴、保证麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予辅导定见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《告诉》指出，到2020年，麻醉医生数量力求增加到9万人，到2030年，麻醉医生数量增加到14万人，每万人口麻醉医生数挨近1人；到2035年，麻醉医生数量增加到16万人，每万人口麻醉医生数到达1人以上并保持稳定。一起，麻醉医生与手术科室医生配比愈加合理，岗位职责愈加清晰，麻醉与镇痛服务范畴不断拓宽，让人民群众享有更高质量、愈加舒适的医疗服务。这意味着，往后麻醉医生数量缺少的问题将逐渐缓解，不过，依然需求时刻。

泉州市榜首医院麻醉科主任医生颜景佳说：“方针的引导，让作业愈加清晰，但要进步无痛临产率，还要着力推进妇产科麻醉医生的专科标准化训练，让临产镇痛真实具有专业的麻醉医生。”

遍及临产镇痛技能。

榜首批913家试点医院名单出炉，依照计划要求，试点医院应进一步标准临产镇痛技能操作，完善优化临产镇痛办理和服务流程，进步医务人员及大众对临产镇痛的认知度，在保证母婴安全的前提下，遍及临产镇痛技能。

为了进步医护人员的积极性，颜景佳主张，医院应完善配套方针，出台力度较大的鼓舞办法，比方：绩效、提成补助等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市榜首医院就出台了《关于镇痛临产的推行计划》，建立了临产镇痛办理服务团队。计划中要求，临产镇痛需装备单间产房，主治以上产科医生、麻醉医生全程服务，助产士全程伴随。一起，还建立了镇痛临产的抢救准则及抢救预案。当镇痛临产后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇产生急重症时，应立即施行抢救，必要时展开多学科急会诊，新生儿呈现反常状况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛临产归入医保。

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，假如不能报销，担负仍是不小的。颜景佳表明，应加大对无痛临产的方针歪斜力度和资金支撑力度，考虑将其归入根本医疗保证的规模，报销部分费用。“假如归入医保，市民关于无痛临产的承受度就会相应进步。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）。

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